‼️有時候上肢產生酸、痛、麻和無力等神經症狀，其實並不是來自頸椎的問題，症狀的來源是今天貼文的主角：胸廓出口症候群 (Thoracic outlet syndrome, TOS)。
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📚TOS是甚麼？
TOS是指在胸廓出口範圍內經過的神經以及動靜脈，因為各種因素而被壓迫而在肩關節和上肢產生酸、痛、麻和無力等神經症狀的一種狀況。
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🤷🏻‍♂️胸廓出口是指哪裡？
簡單來解釋就是下頸椎、鎖骨和第一肋骨周圍的區域，主要分成三個小區域：
斜角肌間空間 (interscalenes space)
鎖肋空間 (costoclavicular space)
喙突下空間 (subcoracoid space)
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🤔胸廓出口裡有什麼組織？
在這些區域內經過的組織包括負責上肢感覺和動作的臂神經叢 (brachial plexus) 和整個上肢血液循環的鎖骨下動脈和靜脈 (subcalvian artery and vein)。
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🔥為什麼這些組織會被壓迫？
遺傳性因素：頸肋骨 (在第七節頸椎多了一根肋骨）、第一肋骨先天形狀異常
創傷性因素：跌倒、車禍等
功能性因素：通常和重複性動作較多的工作或運動有關
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💡壓迫到這些組織的會是什麼？
肋骨 (頸肋或第一肋骨）
斜角肌 (頸部神經根會在前、中斜角肌中間通過)
胸小肌 (臂神經叢和鎖骨下動、靜脈都會在胸小肌的下方通過)
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👉🏻ROOS測試👈🏻
兩側肩膀同時擺在肩膀外展和外轉90度，手肘彎曲90度的姿勢，緩緩做出手掌打開和合起來的動作，動作要維持3分鐘。
測試陽性的標準是，疼痛出現、感覺異常、沉重感或無力感。
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資料來源 Jones MR et al., 2019