股四頭肌是膝關節需要伸直時一定要用到的肌肉，對膝蓋的穩定度和整個下肢功能有都極為重要，反正你只要站起來，不管要怎麼動基本上都會用到股四頭肌就對了。

為什麼會先提到股四頭肌呢？

因為膝關節即使不會疼痛，但只要出現腫脹的狀況，就已經會對股四頭肌產生大幅度的影響。

研究怎麼做？又是怎麼說呢？

2013年的研究找了一群健康人，對他們的膝蓋內進行注射製造出三種不同的針劑

膝蓋腫脹 (無菌鹽水) 

膝蓋疼痛(高濃度鹽水)

膝蓋又腫又痛 (兩種都注射)

在注射後探討膝關節在上述三個狀況下，股四頭肌的力量和啟動活化程度會產生什麼變化。

研究的結果發現

理所當然地！膝蓋疼痛導致股四頭肌的力量和啟動活化程度都明顯地下降～

而且只有膝蓋腫脹也會導致股四頭肌的力量和啟動活化程度下降的結果！！！

可是膝蓋又腫又痛的狀況下並不會使得股四頭肌的力量和啟動活化程度更進一步的減弱喔～

為什麼只要腫脹就會影響到肌肉功能？

這個抑制的機制叫 Arthogenic inhibition

主要會發生在一些膝蓋創傷、膝關節內的軟骨和韌帶受傷的狀況」，當中包括了影響到

關節內的感覺接受器訊息的傳導

脊髓反射的興奮性

相關區域的大腦皮質活性

被認為和受傷後中樞神經系統的重新整合有相關

簡單來說就是會影響膝蓋對感覺接收、傳導，還會影響到反射和中樞神經對這些感覺的解讀和反影

是一種從週邊到中樞都產生影響的抑制反應

臨床上有什麼意義呢？

這篇研究裡其實無菌鹽水注射了60ml而已，可能是肉眼也看起來並不是非常腫脹的程度，但就足以導致股四頭肌被抑制了。

所以在膝蓋受傷的狀況下，在經歷疼痛控制後，不去好好運動治療而期待肌力會自然恢復，或者認為只有腫脹但不會痛並不會影響膝關節功能的想法都是不對的。

只要膝關節有受傷，不管是疼痛還是腫脹，就會需要處理，而且不是只有處理疼痛，更需要接受運動治療！
參考文獻： Palmieri-Smith RM et al., 2013