台灣現在正面臨一波疫情高峰 😢，看起來也準備要進入與病毒共存的階段。在疫情期間，許多人會選擇儘量待在家裡，減少與他人接觸，蠻多人也都進行遠距上班/上課。這使得我們的身體活動量大幅度降低 😱，更不用說規律運動了。之前已經分享過相關的文章，討論「規律運動」與「新冠肺炎染疫後嚴重性」之間的關聯性；也有另一篇貼文談到規律運動與疫苗效果。由於最近疫情嚴峻，我覺得是時候開一個特別篇跟大家分享更多「疫情與運動」的相關研究。
本週跟大家分享一篇2021年發表在Sports Medicine期刊上 📑 (運動科學領域期刊排名第二，Impact Factor 11.1) 的統合分析。這篇統合分析探討「長期規律運動🏃🏋️」對於下列四項指標的影響：
✅ 社區型傳染性疾病的染疫風險
✅ 染疫後死亡風險
✅ 免疫指標 (各種免疫細胞)
✅ 疫苗效果
這篇統合分析總共納入55篇相關研究，所納入的研究有以下特色：
- 所有研究的目標都是探討「長期規律運動」的效果，單次運動影響的研究被排除❗️
- 所有研究中的受試者都大於18歲，且都不是運動員，因為這篇研究想要看一般大眾 (通常訓練量比較低) 進行規律運動的效果。
- 只納入含有客觀的測量 (如各種免疫細胞、抗體濃度) 的相關實驗，排除掉有受試者主觀回報感染與感染症狀的實驗。
統合分析 📊 結果如下：
✅ [運動與傳染性疾病感染風險]
總共六篇觀察性研究，共約55萬個受試者納入此分析。分析結果顯示如果每週運動時間有達到150分鐘者，與沒有達到這個運動量者相比，傳染性疾病的感染風險減少31%❗️❗️
✅ [運動與傳染性疾病染疫後死亡風險]
總共四篇觀察性研究，共約42萬個受試者納入此分析。分析結果顯示每週運動超過150分鐘者，與沒有達到這個運動量者相比，染疫 (大部分是肺炎) 後死亡風險減少37%❗️❗️
✅ [運動與免疫指標]
這段就比較複雜了，沒時間仔細看的人只要知道：有規律運動者的免疫指標比較好，這些免疫指標相關數據，可以支持上述感染風險與感染後死亡風險的統計結果❗️以下是進一步的說明：相關研究發現長期規律運動者有較高濃度的CD4 helper T cell (CD4輔助性T細胞)、IgA (免疫球蛋白A)、較低濃度的neutrophils (嗜中性白血球)。在規律運動者身上，比較多的CD4 helper T cell跟IgA可以讓我們有更好的免疫功能。至於較低濃度的neutrophils，原文提出的解釋是因為neutrophils跟慢性發炎反應有關，過多的neutrophils被認為是發炎反應的指標之一。而規律運動又與降低發炎反應有關，因此可能導致規律運動者neutrophils較低。另外，規律運動者白血球總體數目是正常的，所以neutrophils較低不代表規律運動者免疫功能被抑制。
✅ [運動與疫苗效果 💉]
總共有六篇研究 (共497位受試者) 納入此分析，要注意研究使用的疫苗種類包含H1N1、B型流感等，並沒有COVID-19疫苗。研究顯示有規律運動者，打完疫苗後 💉 抗體效價 (antibody titres) 較高。
結論：對一般大眾來說，長期規律運動可以降低社區型傳染性疾病的感染風險，也可以降低染疫後死亡風險❗️❗️另外，長期規律運動也可以強化免疫系統、增加疫苗效力❗️❗️
再好的研究仍是有研究限制的 🚫：
- 本篇統合分析納入的研究之間異質性高 (heterogeneous)，但這篇統合分析沒辦法精確指出各篇研究的異質性來自於在哪裡。
- 關於改善免疫功能的最佳運動時間、運動頻率、運動強度，目前相關研究不足，無法給出精準的運動建議。
參考資料：
Chastin, S. F., Abaraogu, U., Bourgois, J. G., Dall, P. M., Darnborough, J., Duncan, E., … & Hamer, M. (2021). Effects of regular physical activity on the immune system, vaccination and risk of community-acquired infectious disease in the general population: systematic review and meta-analysis. Sports Medicine, 51(8), 1673-1686.
