腳踝過度內翻扭傷基本上就是我們俗稱的「翻船」或者港澳俗稱的「咬柴」。

腳踝扭傷到底是扭傷了什麼？

主要是會造成腳踝外側的前距腓韌帶 (anterior talofibular ligament, ATFL) 的損傷，比較嚴重的扭傷則會合併跟腓韌帶 (calcaneofibular ligament, CFL) 的損傷，當然同時會有一些踝關節週邊的肌肉拉傷。

扭傷後可以分為哪幾個時期？

在扭傷後可以分為

急性腳踝扭傷 (acute ankle sprain)：以止痛、控制發炎反應以及盡早恢復正常功能為目標。

亞急性腳踝扭傷 (subacute ankle sprain)：簡單來說就是一個過了急性期但又還不算是慢性疼痛的時期，以恢復正常功能以及避免再度扭傷為目標，會開始進行更多而且難度更高的，包括肌力、動作控制、平衡能力等運動治療。

接下來可以根據症狀的恢復狀況分成兩種狀況

一種是完全恢復的患者 (copers)： 以避免再度扭傷為目標。

一種是沒辦法完全恢復，變成慢性腳踝不穩的患者 (CAI)：以徒手或運動治療改善症狀並重新訓練踝關節穩定度、增加患者信心以及避免再度扭傷。

那怎麼樣才算是變成慢性腳踝不穩？

回答以下的是非題吧

1. 造成目前症狀的扭傷是否發生在至少12個月前

2. 是否曾經發生重複性的扭傷腳踝

3. 是否在走路或跑步時會出現無法控制的腳踝外翻

4. 是否日常生活或運動過程中會覺得腳踝很不穩，令你擔心再次扭傷

5. 是否在扭傷後會有某些動作是不敢做或必須換個方式做

6. 是否在腳踝處會出現疼痛或腫脹

如果全都是yes的話，恭喜中獎了！

那要怎麼治療或避免變成慢性腳踝不穩？

基本上一般的腳踝扭傷和慢性腳踝不穩的患者在治療上是大同小異，研究分析都是認為執行徒手和運動治療可以起到非常正向的效果，但是如果已經屬於慢性腳踝不穩患者的話，文獻中除了認為應該進行徒手和運動治療外，還會建議使用護具幫助支撐踝關節，減少再次扭傷的風險。

針對腳踝扭傷，為什麼會扭傷後腳踝就會不穩定、應該要做什麼樣的功能表現測試以及什麼樣的治療則是會在以後的文章再做分享囉。

參考文獻：Gribble PA et al., 2014