造成腳踝不穩定的可能不是扭傷過的韌帶,而是你沒想到過的肌肉

以往提到腳踝關節不穩定都會認為是扭傷的韌帶沒有完全癒合或是當初受傷太嚴重而影響到穩定功能,從而導致腳踝反覆扭傷或是有不穩定的感覺,但是近期的研究文獻裡發現造成腳踝不穩定很可能其實是受傷後進入冬眠狀態的肌肉,反而韌帶所佔的比重沒有想像中的那麼高。

 
這個研究對以下三種受試者進行韌帶鬆弛度測試比較

  1. 慢性腳踝不穩定的人
  2. 曾經有過腳踝扭傷但不符合慢性腳踝不穩定的人
  3. 健康人

研究的結果顯示

在使用儀器測量後發現,慢性腳踝不穩定的人的足踝韌帶其實並沒有比較鬆弛!  
反而在肌肉活性測試中發現,慢性腳踝不穩定的人比目魚肌的活化程度會比其它兩組明顯較低喔!
 
所以說腳踝受傷後肌肉進入「冬眠」才是造成反複扭傷或持續出現不穩定症狀的原因,把肌肉「喚醒」並加以訓練才是解決問題的關鍵!

那怎麼測試腳踝的功能呢?

Rosen AB等學者在2017年的文獻統合分析中有總結出幾個測試是可以有效的檢查腳踝功能的喔!

當中包括:

單腳側向跳:在距離為30公分的兩個點間左右來回單腳跳10次,比較兩側所需時間

單腳站踮腳尖:單腳站後再做出踮腳尖的動作,30秒內可做出幾次,過程中如果另一腳觸地則失敗,兩側的次數做比較

多方向單腳跳:共有11格,測試者需依序跳到之定格子內,也是計算兩側所需的時間做比較

除了以上三個動作外,星狀延伸平衡測驗 (Star Excursion Balance Test,SEBT) 和閉眼單腳站立也是常用的下肢功能和平衡測試,也都是兩腳間結果做比較。

如果無法通過的話,代表腳踝的功能沒有很好,但是這些測試並不是針對任何一個單一肌肉群,所以無法通過必須要找專業人士協助評估是什麼問題喔!

參考文獻: Bowker S et al., 2016;Rosen AB et al., 2017

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