上次有提到了髂脛束的構造和功能，這次就要來談一下髂脛束跟疼痛的關系，髂脛束造成的疼痛有什麼特點以及為什麼會造成疼痛。
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‼️髂脛束造成的膝蓋外側疼痛會被稱為👉🏻髂脛束症候群 ITBS👈🏻，是一種過度使用而造成的問題，通常會因為ITB的張力變強而誘發出疼痛，例如單腳站立。
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⚠️在所有與跑步相關的疼痛裡，ITBS佔了12%，也同時常見於騎腳踏車和軍人相關的族群。
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🏃🏻以ITBS的疼痛表現來看，一般來說跑步，尤其是快跑或是下坡跑，都會明顯誘發出疼痛。跑者們的疼痛都會在膝蓋外側，大概在膝關節線的上方2-3公分，疼痛是逐漸慢慢出現的，會跟突然大幅增加的訓練強度有關，像是增加跑步距離或是增加跑下坡的的量都有可能。
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🦵🏻除了跑步會引起ITBS個案的症狀外，在下樓梯的時候也會造成疼痛，尤其是在上方的那一腳，在往下走的過程中，因為闊筋膜張肌需要作出離心收縮去控制下肢動作，因此增加ITB的張力而誘發出疼痛。
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🔥以往在討論到ITBS的機轉的時候，最常被提到的假說一定是髂脛束在股骨上來回磨擦導致疼痛，這個假說認為膝蓋從完全伸直到彎曲超過30度時，ITB會從股骨的外上髁的上方往下滑動，跑步或騎車時反覆來回伸直彎曲就會造成ITB和股骨中間的脂肪組織因為磨擦而產生發炎疼痛。
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📚但是近期新的研究並不支持這個磨擦的假說，因為研究發現ITB的遠端大部分是和遠端的股骨被連接在一起的，這樣可以說完全避免了ITB在股骨上滑動這件事情的發生，以前認為會出現的上下滑動其實是隨着膝蓋彎曲的角度增加，ITB上受到的力量從上方纖維移到下方纖維而產生的錯覺。
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📖較為近期的研究在使用核磁共振檢查後發現，當膝蓋彎曲超過30度時，ITB下方纖維變緊會使得ITB往股骨外上髁的方向壓過去，造成ITB和股骨之間的脂肪組織受壓，從而造成疼痛，因此ITBS更應該被分類為與壓迫相關的問題，而不是磨擦。
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‼️ITBS的判斷和治療方法下次再來分享‼️
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🙋🏻‍♂️這次的最後來問各位一個問題，根據上面所提到的，
ITBS是因為脂肪被壓迫而產生疼痛，而不是磨擦所引起的，你們覺得用滾筒直接滾或壓在ITB上，是有效的治療方式嗎？
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在下方留言跟我一起討論吧！！！
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資料來源：Hutchinson LA et al., 2022